en bayrak

Yapay (Bağırsaktan Yapılan) Mesane

Yapay mesane nedir?

Mesane (idrar kesesi) kanserinin bazı türlerinde hastalığın tedavisi ancak mesanenin çıkarılması ile sağlanabilir. Mesane çıkartıldıktan sonra yeniden bağırsaklardan oluşturulan mesaneye biz yapay mesane diyoruz. Diğer bir tanımla, ilerlemiş mesane kanseri vakalarında, mesane çıkartıldıktan sonra idrarı depolayabilecek ve tekrar normal idrar yaptırabilecek bir organı oluşturmaktır.

Yapay (ortotopik) mesane nedir?

Şekil 1: İdrar yollarının yeni oluşturulan mesaneye, yeni mesaneninde dış idrar kanalına bağlanması

Mesaneyi aldığımız zaman uyguladığımız iki tane seçenek var: Birincisi karın duvarına bir torbayla idrar yollarını bağlıyoruz, o torbaya doldukça hasta idrarını boşaltmakta ama eğer hasta uygunsa, yeni bir mesane yaparak hastanın görüntüsü hiç bozmadan, idrarını normal bir şekilde yapmasını sağladığımız ameliyatı gerçekleştiriyoruz. Bu tabii ki torbaya göre çok daha tercih edilen ve hastayı ameliyata ikna eden bir yöntemdir. Mesanenin çıkarılması son derece zor bir ameliyat, hem hasta hem de hekim için. Dolayısıyla hastalar bu teşhisi duyduktan sonra hemen ameliyata razı olmuyorlar. Ama yapay mesane alternatifini duydukları zaman daha erken ameliyata ikna olabiliyorlar. Bu bilimsel bir veri.

İlerlemiş mesane kanseri, mesane çıkarıldıktan sonra da kalan idrar yolunda tekrarlayabiliyor. Bağırsaktan mesane yapılan hastalarda ise torba takılan hastalara oranla 10 kere daha az tekrarlıyor. Burada muhtemelen bağırsağın içindeki birtakım maddelerin koruyucu etkisi söz konusu. Hastanın psikososyal durumu son derece iyi oluyor. Tekrar insan içine çıkabiliyor, sosyal hayatına dönüyor, denize bile rahatlıkla girebiliyor.

Risk faktörleri nelerdir?

Mesane kanseri aslında yaşlı hastalığı olarak bilinse de artık genç hastalarda da sık rastlamaya başladık. Bunun en büyük nedeni sigara ve sanayide çalışmış olmaktır. İdrarı ertelemek de risk faktörleri arasındadır. Uzun yol şoförlerinde çok sık rastlanmaktadır.

Yapay mesane ameliyatının en önemli avantajı "hayat kalitesini düşürmemesi" ve "sosyal olarak kabul edilebilir olması" dır.

Barsaktan yeni mesanenin oluşturulması

İlerlermiş mesane kanseri tedavisinde gerçekleştirdiğimiz Yapay Mesane Ameliyatı sırasında Barsaktan Yeni Mesanenin Yapılması aşamaları hakkında aşağıdaki video ile bilgi edinebilirsiniz.

Yapay Mesane kişinin kendi mesanesi gibi gerçek işlevini gösterir mi?

Bir - iki ayrıntıyla beraber bunları hastalarımızla detaylı olarak paylaştığımız tamamen 10 yıldır problemsiz hiçbir sıkıntı olmadan yapmış olduğumuz yapay (bağırsaktan) mesane ameliyatlarının başarılı sonuçlarını gözlemlemekteyiz.

Yalnız bu konuda hastalarımızdan yapmasını istediğimiz şu koşul vardır: Geceleri ya 2 saatte bir saat kurup idrara kalkmalarını ya da gece mutlak surette idrar kaçırma söz konusu olabilmektedir. Hastalarımız eğer saat kurarak düzenli olarak idrara çıkarlarsa idrar kaçırma artık söz konusu olmayacaktır.

Ameliyattan sonra hastaları neler beklemektedir?

Ortalama 15 gün kadar hastanede yatan hastamıza sonda takılıyor. Sondayı aldıktan sonra hastanın idrar yapmasını sağlamaya çalışıyoruz. Bu süreci de hastalar kendi kendilerine zamanla öğrenmektedirler. Öğrenmesi uzun süren hastalarda, daha önce ameliyat yapmış olduğum hastalarımıza rica ederek, onlar birbirlerine idrar yapmayı öğretiyorlar. Zaman içinde bu süreç zaten normale dönmektedir. Tek problem geceleri, saat kurmak zorunda olmalarıdır. Önceleri 1,5, sonra 2, daha sonra 2,5 saat arayla tuvalete kalkmaları gerekiyor. O yeni yapılan mesanenin kapasitesini oluşturana kadar saat kurarak tuvalete kalkmak şarttır. Eğer hasta tuvalete kalkmazsa gece idrar kaçırmak kaçınılmaz olmaktadır. Ama avantajlarının yanında bu kadarcık dezavantaj hiçbir şey değil.

Yapay (ortotopik) mesane ameliyatından sonra kişinin günlük yaşama dönüşü ne kadar sürer?

Ameliyattan sonra hastalarımızın hastanede kalması gereken süre 15-20 gündür. 10. günden sonra yavaş yavaş hastaya taktığımız kateterleri vs. almaktayız. Burada dikkat edilmesi gereken unsur, hastanın sondasını aldıktan sonra hastanın kendi kendine idrar yapmasını sağlamak için idrar yapmayı öğrenmesi gerekir, çünkü bu doğal mesanesi değildir. İdrar yapmayı öğrenmenin de bir süreci vardır. Genellikle 3-4 gün içerisinde buna hemen adapte olmaktadırlar.

Bu konuda sonra hastalarımıza idrar yapmayı öğretmek adına bu ameliyatı ilk yaptığımız, rutine girmiş doğal yaşamını sürdüren hastalarımıza rica ederek yapay mesane ameliyatını yeni olmuş hastalarımıza idrar yapma tekniğini öğretmeleri adına yardımcı olmalarını sağlamaktayız. Bu da “yaşayan bilir benzetmesiyle” bizim için pratik fayda sağlamaktadır.

Yapay mesane ameliyatı sonrası hastalardan dönüşlerTecrübeli cerrahi ekip elinden çıkan ameliyat hastalara şunları sağlamalı:

  • Hastalar gündüz uyanıkken idrar kaçırmamalı,
  • İdrarını rahatlıkla yapabilmeli,
  • Yapay mesaneleri tamamen boşalmalı, içeride idrar kalmamalı,
  • İdrar yolu enfeksiyonu sık olmamalı

Hekim olarak hastalarımızın normal bir şekilde idrar yapmaya başladıklarını ve yeni yapılan mesanede geride idrar kalmadığını gözlemlediğimiz takdirde hastanın normal yaşantısına dönmesini sağlıyoruz.

Mesane kanseri kadınlarda da görülür mü?

Mesane kanseri, erkeklerde kadınlara oranla 4 katı daha fazla görülüyor. Kadın hastamız daha azdır. Ama kadınlara da gayet başarılı bir şekilde uygulanıyor.

Yapay Mesane Ameliyatı olan hastalarımızdan geri dönüşler

Uzun süre bu ameliyata (Radikal Sistektomi) ikna olamadıkları için her şeyden önce büyük bir minnet duyuyorlar. Hastalarımızın idrar yapış videolarına sitemizde yer vermekteyiz. Çünkü en doğrusu bu, yani hasta neler yaşayacağını videoda görebilmektedir.

57 yaşındaki hastamız Kifayet Hanım, ameliyat sürecini anlatıyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 57 yaşındaki hastamız Kifayet Hanım, ameliyat sürecini anlatıyor.

64 yaşındaki hastamız Semia Hanım, ameliyat sonrası 45. Günde görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 64 yaşındaki hastamız Semia Hanım, ameliyat sonrası 45. Günde görüşlerini dile getiriyor.

48 yaşındaki hastamız Aynur Hanım, ameliyat sonrası 40. Günde görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 48 yaşındaki hastamız Aynur Hanım, ameliyat sonrası 40. Günde görüşlerini dile getiriyor.

53 yaşındaki hastamız Neriman Hanım, ameliyat sonrası 45. Günde görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 53 yaşındaki hastamız Neriman Hanım, ameliyat sonrası 45. Günde görüşlerini dile getiriyor.

65 yaşındaki hastamız Selahattin Bey, ameliyat sonrası 4. Ayda görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 65 yaşındaki hastamız Selahattin Bey, ameliyat sonrası 4. Ayda görüşlerini dile getiriyor.

57 yaşındaki hastamız Bünyamin Bey, ameliyat sonrası 40. Günde görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 57 yaşındaki hastamız Bünyamin Bey, ameliyat sonrası 40. Günde görüşlerini dile getiriyor.

72 yaşındaki hastamız Cemile Hanım, taburcu olmadan 2 Gün önce görüşlerini dile getiriyor.

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle mesanesi alınıp; yerine yeni Yapay (Barsaktan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 72 yaşındaki hastamız Cemile Hanım, taburcu olmadan 2 gün önce ameliyat öncesi ve sonraki süreçleri hakkında görüşlerini dile getiriyor.

56 yaşındaki hastamız Gülfer Hanım, taburcu olduktan 5 Gün sonra görüşlerini dile getiriyor.

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle Bağırsaktan Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 56 yaşındaki hastamız Gülfer Hanım, taburcu olduktan 5 Gün sonra görüşlerini dile getiriyor.

10 Yıl önce Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz; 76 yaşındaki hastamız Mahir Bey, görüşlerini dile getiriyor.

Yüksek Riskli Mesane Kanseri nedeniyle 10 Yıl önce Yapay (Bağırsaktan Yapılan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz; 76 yaşındaki hastamız Mahir Bey, görüşlerini dile getiriyor.

64 yaşındaki hastamız Neriman Hanım, taburcu olduktan 13 Gün sonra görüşlerini dile getiriyor.

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle mesanesi alınıp; yerine yeni Yapay (Ortotopik) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 64 yaşındaki hastamız Neriman Hanım, taburcu olduktan 13 Gün sonra görüşlerini dile getiriyor.

28 yaşındaki en genç hastamız M. Emin Bey, ameliyat sonrası 2. Ayda görüşlerini dile getiriyor.

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle mesanesi alınıp; yerine yeni Yapay (Ortotopik) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 28 yaşındaki en genç hastamız M. Emin Bey, ameliyat sonrası 2. Ayda görüşlerini dile getiriyor.

70 yaşındaki hastamız Ata Bey, taburcu olduktan 9 Ay sonra görüşlerini dile getiriyor.

İleri Evre Mesane Kanseri nedeniyle mesanesi alınıp; yerine yeni Yapay (Ortotopik) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 70 yaşındaki hastamız Ata Bey, taburcu olduktan 9 Ay sonra görüşlerini dile getiriyor.

61 yaşındaki hastamız Cemil Bey, taburcu olduktan 16 gün sonra görüşlerini dile getiriyor.

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle mesanesi alınıp; yerine yeni Yapay (Bağırsaktan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 61 yaşındaki hastamız Cemil Bey, taburcu olduktan 16 gün sonra görüşlerini dile getiriyor.


Yapay Mesane Ameliyatı sonrası hastalarımıza ait İdrar Yapış gözlemleri

65 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 2.5 Ay sonra, Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle İdrar Yapış gözlemi

İleri Evre Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 65 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 2.5 Ay sonra, Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle İdrar Yapış gözlemi

57 yaşındaki hastamızın; ameliyat sonrası 40. Günde, Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle İdrar Yapış gözlemi

İleri Evre Mesane Kanseri nedeniyle Yapay Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 57 yaşındaki hastamızın; ameliyat sonrası 40. Günde, Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle İdrar Yapış gözlemi

63 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 7 Gün sonra Ortotopik (Yeni) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle Yapay (Bağırsaktan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 63 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 7 Gün sonra Ortotopik (Yeni) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

68 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 12 Gün sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle Bağırsaktan (Yapay) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 68 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 12 Gün sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

28 yaşındaki en genç hastamızın; ameliyat sonrası 2. Ayda Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle Bağırsaktan (Yapay) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 28 yaşındaki en genç hastamızın; ameliyat sonrası 2. Ayda Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

47 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 3 Gün sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi

İleri Evre Mesane Kanseri nedeniyle Yapay (Bağırsaktan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 47 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 3 Gün sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

70 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 9 Ay sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi

İleri Evre Mesane Kanseri nedeniyle Yapay (Barsaktan) Mesane Ameliyatı gerçekleştirdiğimiz 70 yaşındaki hastamızın; taburcu olduktan 9 Ay sonra Yeni (Ortotopik) Mesanesiyle, idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

72 yaşındaki hastamızın, ameliyattan 12 yıl sonra yeni Ortotopik Mesanesiyle idrar yapış gözlemi

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle 2003 yılında Yapay (Barsaktan) Mesane ameliyatı yapılan 72 yaşındaki hastamızın, ameliyattan 12 yıl sonra yeni Ortotopik Mesanesiyle idrar yapış gözlemi gerçekleştiriliyor.

8 yıl önce mesanesi alınıp; yeni Barsaktan Mesane yapılan 75 yaşındaki tek böbrekli hastanın idrar yapış gözlemi

İlerlemiş Mesane Kanseri nedeniyle 8 yıl önce mesanesi alınıp; yeni Barsaktan Mesane yapılan 75 yaşındaki tek böbrekli hastanın idrar yapış gözlemi

Hastalarımıza ait ameliyat sonrası idrar yapış gözlemleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için Youtube'da yer alan oynatma listesini izleyebilirsiniz.

Link: icon link Yapay mesane ameliyatı sonrası idrar yapış gözlemleri

 

Bu konuyla ilgili diğer makaleler;